李静张锡纯师承学堂系列<中医诊断学讲记>片断之四诊诊察（1）师承张锡纯中医基础理论与诊断学是在中医基础理论整体观念指导下。
       衷中参西。
       立足中医。
       以中医为主。
       汇通现代医学科学<>检测手段。
       研究如何诊察病情。
       辨病结合辨证论治的。明白了中医整体观念的重要性。
       明白了中西结合的必要性。
       也就明白了中西结合的必然性。科学在发展。
       医学在进步。
       中医要跟上时代步伐。
       方能立足世界医林。
       坚持纯中医是固步自封。
       满足现状。
       必将为历史所淘汰。因此。
       传统中医辨证论治必须与现代医学辨病论治融会贯通。
       方为现代中医之方向！现代中医必须面对西医辨病与<>检测的异常结果。
       而要求中医治疗西医<>检测辨病的结果听起来显得过于苛刻。
       有失公允。
       实则不然。因为现代中医必须面对西医<>检测的异常结果。
       即西医辨病。只有通过西医辨病。
       中医辨病、辨证论治。
       才能解决西医<>检测诊断的疾病。
       才能证明中医的存在。
       才能得以生存和发展。

　　随着时代的发展。
       现代人的疾病谱与五十年前乃至二十年前发生了很大的变化。
       而且很多疾病的发生大多呈现患者年轻化和病情轻型化之趋势。
       加上某些疾病早期诊断率明显的提高。
       如病原体、病毒性病等。而中医接诊的病情中又有许多是经西医确诊但治疗效果欠佳。
       或病情复杂乃至出现明显毒副反应者。而这些病患者往往持有有关西医<>检测辨病诊断的异常结果。如乙肝患者病毒dna<>检测阴性而hbv仍阳性者。
       西医认为处于病毒非复制阶段。
       可以定期观察。
       然在临床见到不少此类病人成为肝硬化、肝癌而病毒dna 仍阴性。
       甚至病毒<>检测也为阴性的。肾病综合症经西医用抗菌素、激素治疗症状消失而遗留蛋白尿者；甲亢患者经西医用他巴唑治疗而引起wbc严重减少。
       形成每天服一片他巴唑则甲状腺功能亢进减。
       服半片则功能亢进高的结果。糖尿病患者服用降糖药则降。
       停用则高。高血压病人也是如此。
       服药则降。
       停药则升。
       终不免脑充血以致脑血管意外之结局。痛风病人、类风湿病人无不如此。心脏病人心肌梗塞动则用搭桥手术。
       试问有多少人能承受得了那么大的医疗费用？肿瘤癌症、白血病手术、放疗、化疗的费用又是何等的惊人！有多少人倾家荡产。
       人财两空！爱滋病现代人谈之色变。
       过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病患者久服抗过敏药。
       服药则效。
       停药则发作是不争的事实。病毒性病如<>尖锐湿疣西医用激光手术。
       抗病毒药如干扰素注射治疗多次复发。
       支原体尿道炎、前列腺炎反复发作。
       前列腺炎症病人久用抗菌素导致耐药。
       前列腺增生病人以前用手术。
       现在用气化手术。
       其效果与副作用往往是等对的。中医对这类病人岂能推辞不治？作者每用中药制剂“川参通注射液”与抗菌素组合。
       采用前列腺局部注射疗法效果甚佳。
       结合西医前列腺液细菌培养与药物敏感试验往往一次见功效。此即为典型的中西医结合<>方法。而接诊西医辨病确诊的病证。
       则需明了西医诊断结果正常与否。
       经过治疗后还需进一步<>检测以测定疗效。有的所谓的纯中医看前列腺病人及有些病人的检验报告单也看不明白。
       此难道能是纯中医所能应付得了的？现在中医衷中参西。
       以中医为主。
       中西结合是对病人有利。
       于医学是进步。
       我们何乐而不为呢？张锡纯先生早在数十年前即主张衷中参西。
       立足中医之本。
       中西结合。
       然而大家仍认为张先生是中医。
       中西结合第一代先驱者。一代名医。然张先生未竟之志者。
       乃我辈中医之任也！因此。
       认真研究探索西医辨病。
       中医辨证论治规律。
       逐一弄清疾病的病因、病机。
       力争总结出安全、可靠、无毒、高效的治疗<>方法与方药。
       无疑是现代中医应该做的。
       也是师承中医教育的最好路径。此为“师承张锡纯中医基础理论与诊断学”一书的宗旨。
       愿我们共同努力！

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